垂体瘤的治疗目标主要有控制激素分泌异常、缩小或消除肿瘤体积、恢复垂体正常功能、预防并发症。
1、控制激素异常针对功能性垂体瘤,需通过药物或手术降低过量激素水平。如生长激素瘤可使用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物,库欣病常用酮康唑抑制皮质醇合成。
2、缩小肿瘤体积对于压迫周围组织的肿瘤,需采用经鼻蝶窦手术切除或伽马刀放疗。大型侵袭性肿瘤可能需分次手术联合放射治疗。
3、恢复垂体功能治疗需评估垂体前叶激素储备,对功能减退者补充甲状腺素、氢化可的松等靶向激素。术后需长期监测激素水平变化。
4、预防并发症重点防范视力缺损、尿崩症、脑脊液漏等风险。术后需定期复查MRI,对复发高危患者考虑辅助放疗。
患者应遵医嘱定期复查激素水平与影像学检查,保持规律作息,避免剧烈运动碰撞头部区域。
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