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上肢骨折急救的原则是什么,要注意什么

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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癫痫发作的急救方法是什么?
癫痫发作的急救方法主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作细节、避免强行约束、及时就医。 1、保持通畅:患者发作时需立即将其平卧,头偏向一侧,解开衣领和腰带。口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,及时清理可预防窒息。不要向口腔塞入任何物品,避免造成牙齿损伤或误吸。2、防止受伤:移开周围尖锐物品,用软物垫住头部。发作时肢体抽搐可能碰撞硬物,导致软组织挫伤或骨折。禁止强行按压肢体,肌肉剧烈收缩时外力干预可能引发肌腱撕裂。3、记录细节:观察并记录发作起始时间、抽搐形式、意识状态和持续时间。这些信息对后续诊疗具有重要价值,视频记录比文字描述更直观。发作后可能出现短暂意识模糊,属于发作后正常现象。4、避免约束:癫痫发作时不可强行制止抽搐动作或掐人中。约束行为可能加重患者恐慌,延长发作时间。发作期脑部异常放电具有自限性,多数在5分钟内自行终止。5、及时就医:首次发作、持续时间超过5分钟或连续发作需立即送医。发作后呼吸未恢复、持续意识障碍属于急症情况。既往确诊患者出现发作形式改变或频率增加时,需神经内科调整治疗方案。癫痫患者日常应保证充足睡眠,避免闪光刺激和过度疲劳。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6和镁元素。规律服用抗癫痫药物是关键,突然停药可能诱发严重发作。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水、攀岩等高风险活动。家属应学习急救知识,了解患者常用药物名称和剂量,定期陪同复查脑电图和血药浓度监测。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

癫痫发作持续状态怎么急救?

癫痫发作持续状态需立即拨打急救电话并保持患者安全。急救措施主要有防止受伤、保持呼吸道通畅、记录发作时间、避免强行约束、协助医疗人员。

1、防止受伤:

迅速移开周围尖锐物品,用软物垫住患者头部。发作期间可能伴随剧烈抽搐,避免移动患者肢体,防止骨折或关节脱位。不可将手指或硬物塞入患者口中,以免造成窒息或牙齿损伤。

2、保持呼吸道通畅:

将患者调整为侧卧位,便于口腔分泌物自然流出。解开领口、腰带等束缚物,观察胸廓起伏情况。如出现面色青紫或呼吸暂停,需立即进行人工呼吸支持。

3、记录发作时间:

从抽搐开始即需准确计时,超过5分钟即属医疗紧急情况。记录发作具体表现,包括肢体抽搐形式、眼球偏斜方向、意识状态变化等,这些信息对后续治疗有重要参考价值。

4、避免强行约束:

发作过程中不可按压肢体或试图用束缚带固定,这可能导致肌肉拉伤或加重兴奋性放电。应在确保安全距离的前提下,通过语言安抚减轻旁观者恐慌情绪。

5、协助医疗人员:

急救人员到达后需准确转述发作持续时间、既往病史及用药情况。如患者携带抗癫痫药物,应出示药品包装供医护人员参考,切勿自行给药。

癫痫患者日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。康复期可进行散步、太极等低强度运动,运动时建议有家属陪同。定期复查脑电图和血药浓度,根据医嘱调整治疗方案。家属需学习基本急救知识,常备吸痰器和口腔保护垫等应急物品。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心脏猝死的急救方法有哪些?

心脏猝死的急救方法主要有心肺复苏、使用自动体外除颤器、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免移动患者。

1、心肺复苏:

立即对患者进行胸外按压,按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。同时配合人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸。持续进行直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸。

2、使用自动体外除颤器:

如现场有自动体外除颤器,应立即使用。按照设备语音提示操作,将电极片贴于患者裸露胸部指定位置。设备会自动分析心律并在需要时提示放电除颤。除颤后应继续心肺复苏。

3、保持呼吸道通畅:

将患者平放于硬质平面,头部后仰抬起下颌,清除口腔内异物。如患者有呕吐,应将其头部转向一侧防止误吸。保持呼吸道通畅有助于提高人工呼吸效果。

4、拨打急救电话:

在开始急救的同时,应让旁人立即拨打急救电话。准确告知事发地点、患者状况和已采取的急救措施。保持电话畅通以便急救人员指导后续操作。

5、避免移动患者:

除非环境不安全,否则不要随意移动患者。突然的心脏骤停可能伴有其他损伤,不当移动可能加重病情。等待专业急救人员到场进行进一步处理。

心脏猝死急救的关键在于快速识别和立即行动。日常生活中应学习规范的心肺复苏技术,了解公共场所自动体外除颤器的位置。建议40岁以上人群定期进行心血管健康检查,控制高血压、高血脂等危险因素。保持规律作息和适度运动,避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意低盐低脂,多摄入新鲜蔬果和全谷物。戒烟限酒,维持健康体重。有心脏病家族史者更应提高警惕,出现胸闷、心悸等不适及时就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心脑血管疾病饮食治疗原则?

心脑血管疾病饮食治疗原则主要包括控制总热量、限制钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白和减少饱和脂肪酸摄入。

1、控制总热量:

每日热量摄入需根据个体体重及活动量调整,肥胖患者应适当减少摄入。建议采用少食多餐方式,避免暴饮暴食。主食选择全谷物、杂粮等低升糖指数食物,有助于维持血糖稳定。

2、限制钠盐摄入:

每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可使用醋、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐。高血压患者更需严格限制,必要时采用低钠盐。

3、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择燕麦、糙米等全谷物,以及苹果、西兰花等新鲜蔬果。水溶性膳食纤维可结合胆固醇排出,有助于调节血脂水平。

4、选择优质蛋白:

优先选用鱼类、禽类等白肉,每周至少食用2次深海鱼类。豆制品如豆腐、豆浆提供植物蛋白,可替代部分动物蛋白。减少红肉及动物内脏摄入。

5、减少饱和脂肪酸:

限制动物油脂、椰子油等饱和脂肪,改用橄榄油、茶油等单不饱和脂肪酸。避免反式脂肪酸含量高的糕点、油炸食品。坚果类食物需控制每日摄入量。

心脑血管疾病患者需建立长期规律的饮食习惯,每日保证充足水分摄入,可适量饮用淡绿茶。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免高温煎炸。定期监测血压、血脂等指标,根据检查结果调整饮食方案。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入,肾功能异常者需调整蛋白质摄入量。饮食治疗需配合适度运动和规范用药,才能达到最佳防治效果。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心脏急救的方法及注意事项?

心脏急救可通过心肺复苏、自动体外除颤器使用、药物干预、体位管理及呼叫专业救援等方式实施。心脏骤停的急救需注意识别早期症状、避免延误救治、规范操作流程、预防二次伤害及持续监测生命体征。

1、心肺复苏:

心肺复苏是心脏骤停现场急救的核心措施,包含胸外按压和人工呼吸两个关键步骤。胸外按压需在患者胸骨下半段以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米,人工呼吸每次吹气时间应超过1秒使胸廓抬起。实施时需确保患者仰卧于坚硬平面,按压中断时间不超过10秒。未经培训者可仅进行单纯胸外按压,持续至专业急救人员到达。

2、自动体外除颤器:

自动体外除颤器能识别可除颤心律并自动放电,使用时应遵循设备语音提示操作。揭开患者胸部衣物粘贴电极片,分析心律期间避免接触患者,确认需除颤时确保所有人员远离后按下放电按钮。公共场所配置的除颤器通常有图解指引和语音指导,非专业人员也可安全使用。早期除颤每延迟1分钟生存率下降7%-10%。

3、药物干预:

急救药物需由专业医疗人员根据心律类型选择使用。常用药物包括肾上腺素、胺碘酮、阿托品等,通过静脉通道给药。肾上腺素可每3-5分钟重复注射以维持冠状动脉灌注压,胺碘酮适用于顽固性室颤或无脉性室速。药物使用需配合持续心肺复苏,给药后立即继续胸外按压。

4、体位管理:

发现疑似心脏骤停患者应立即将其置于仰卧位,移除枕头并解开紧身衣物。如患者出现呕吐需将其头偏向一侧清理呼吸道,避免误吸导致窒息。进行心肺复苏期间不应随意搬动患者,转运时需保持按压不间断。恢复自主循环后应维持复苏体位直至生命体征稳定。

5、专业救援:

实施现场急救同时需立即拨打急救电话,清晰报告事发地点、患者状况和已采取措施。保持电话畅通听从调度员指导,记录心脏骤停发生时间及急救时间节点。急救人员到达后需准确交接病情,协助建立高级生命支持。社区应定期组织急救培训,掌握急救设备存放位置和使用方法。

心脏急救后的康复期需严格控制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。运动康复应在医生指导下从低强度有氧训练开始,监测心率不超过最大心率的70%。戒烟限酒并保持规律作息,定期复查心电图和心脏超声。学习放松技巧缓解焦虑情绪,家庭成员应共同掌握心肺复苏技能。外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息,避免独自进行高风险活动。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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