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6个半月小儿腹泻十天未见好 急急急

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感冒嗓子沙哑怎么快速见好?

感冒引起的嗓子沙哑可通过多饮水、蒸汽吸入、含服润喉片、控制用嗓及药物治疗缓解。常见原因包括病毒感染、声带充血、分泌物刺激、用嗓过度及继发细菌感染。

1、多饮水:

保持每日2000毫升以上温水摄入能稀释咽喉部分泌物,减轻声带黏膜干燥。建议少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可适当添加蜂蜜或柠檬片,但糖尿病患者慎用蜂蜜。

2、蒸汽吸入:

将面部置于50℃左右热水蒸汽上方,通过鼻腔缓慢吸入5-8分钟,每日2-3次。蒸汽能软化咽喉部痂皮,促进炎症消退。可加入桉叶油等挥发性物质,但哮喘患者需谨慎使用。

3、含服润喉片:

选择含薄荷脑、冰片等成分的润喉片,通过局部作用缓解声带充血。每2-3小时含服1片,每日不超过8片。注意含服后30分钟内避免进食饮水,儿童需在监护下使用。

4、控制用嗓:

减少说话频率及音量,避免声带剧烈振动。必要时采用腹式呼吸配合手势交流,禁止耳语发声方式。教师、歌手等职业用嗓者建议休声2-3天。

5、药物治疗:

病毒感染可选用连花清瘟胶囊等中成药,继发细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林等抗生素。声带水肿明显时可短期应用布地奈德雾化吸入,禁止自行使用激素类药物。

恢复期间保持室内湿度50%-60%,避免空调直吹。饮食选择温凉流质如银耳羹、梨汤,忌食辛辣刺激及过热食物。每日保证7小时睡眠,枕头适当垫高减少鼻咽部分泌物倒流。若声嘶持续超过2周或伴随呼吸困难,需及时耳鼻喉科就诊排除声带息肉等器质性病变。适当进行缩唇呼吸训练,用40℃温水早晚漱喉各3分钟有助于黏膜修复。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小儿腹泻贴的使用方法与疗效?

小儿腹泻贴主要通过穴位敷贴缓解腹泻症状,适用于非感染性腹泻或辅助治疗。疗效与腹泻类型、贴敷穴位选择、患儿体质等因素相关。

1、穴位选择:

神阙穴肚脐是常用贴敷部位,此处皮肤薄且药物易渗透。天枢穴脐旁两寸也可配合使用,该穴位属足阳明胃经,具有调节胃肠功能作用。贴敷前需清洁局部皮肤,避免汗液或污垢影响药物吸收。

2、适用症状:

对功能性腹泻、饮食不当引起的消化不良性腹泻效果较明显。若出现黏液脓血便、持续高热等感染性腹泻症状,需及时就医。腹泻贴不能替代抗感染治疗,细菌性或病毒性腹泻需配合抗生素或抗病毒药物。

3、药物成分:

常见成分包括丁香、肉桂等温中止泻药材,通过透皮吸收发挥药效。部分产品含盐酸小檗碱等西药成分,使用前需确认患儿是否过敏。中药贴剂通常不含刺激性物质,但皮肤破损处禁用。

4、使用时长:

单次贴敷建议不超过4-6小时,婴幼儿皮肤娇嫩需缩短至2-3小时。每日更换1-2次,连续使用不超过3天。若出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应应立即停用,并用温水清洗贴敷部位。

5、辅助措施:

使用期间需配合口服补液盐预防脱水,母乳喂养婴儿可增加哺乳次数。避免进食生冷油腻食物,6个月以上婴儿可适量食用苹果泥、焦米汤等收敛性食物。注意观察排便次数及性状变化。

腹泻期间应保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意奶瓶餐具消毒,母乳妈妈需忌口生冷刺激食物。若腹泻超过3天未缓解,或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需立即就医进行大便常规和电解质检查。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群,逐步过渡到正常饮食。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿腹泻引起发烧要吃什么药?

小儿腹泻伴随发烧需根据病因选择药物,常见治疗药物包括蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、益生菌制剂等。腹泻伴发热可能与病毒感染、细菌感染、肠道菌群紊乱、脱水或饮食不当有关。

1、病毒感染:

轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻发热的常见原因。可选用蒙脱石散保护肠黏膜,配合口服补液盐预防脱水。病毒感染具有自限性,通常不建议使用抗病毒药物。

2、细菌感染:

细菌性肠炎需经粪便检测确诊,常见致病菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。确诊后可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,需严格遵医嘱使用。

3、肠道菌群调节:

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可恢复肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或菌群失调引起的发热腹泻。

4、退热处理:

体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。注意两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次,避免与含相同成分的感冒药同服。

5、补液治疗:

口服补液盐Ⅲ能纠正水电解质紊乱,每腹泻一次补充10毫升/公斤体重。重度脱水需静脉补液,出现哭时无泪、尿量减少等症状应立即就医。

腹泻期间应继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶,已添加辅食的幼儿可进食米汤、苹果泥等低渣食物。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。观察精神状态和尿量变化,若发热超过72小时、出现血便或持续呕吐,需及时儿科就诊。恢复期避免高糖高脂饮食,逐步增加蛋白质摄入,补充锌制剂可缩短病程。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

痛风一直疼痛不见好转怎么办?

痛风持续疼痛可通过药物治疗、调整饮食、局部冷敷、适度活动及控制体重等方式缓解。痛风疼痛通常由尿酸结晶沉积、炎症反应持续、饮食不当、饮水不足及代谢异常等原因引起。

1、药物治疗:

痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解炎症疼痛,或使用秋水仙碱抑制白细胞趋化。慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等,但需注意药物可能引发胃肠道反应或肝功能异常。

2、调整饮食:

每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入,樱桃及其提取物可能有助于降低血尿酸水平。酒精会抑制尿酸排泄,需严格戒断啤酒和烈酒。

3、局部冷敷:

急性发作时可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀,但需避免冻伤皮肤。发作48小时后可改用温热敷促进血液循环。

4、适度活动:

疼痛缓解期应进行游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。运动时穿戴护具保护受累关节,避免跑步、跳跃等剧烈运动引发关节损伤。发作期需保持患肢抬高休息。

5、控制体重:

肥胖者需通过饮食和运动将BMI控制在18.5-23.9之间,减重速度以每月2-4公斤为宜。快速减重可能导致酮症酸中毒诱发痛风发作。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。

每日饮水量应达到2000-3000毫升,可饮用淡茶、苏打水等碱性饮品促进尿酸排泄。避免突然受凉或关节外伤,定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。长期反复发作或出现痛风石时,需风湿免疫科评估是否需关节腔冲洗或尿酸氧化酶治疗。夜间突发剧痛可临时服用医生处方的镇痛药物,但不宜自行加大剂量。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

治疗小儿腹泻的常用药有哪些?

治疗小儿腹泻的常用药物主要有蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ、锌制剂等。

1、蒙脱石散:

蒙脱石散是一种天然矿物类药物,具有吸附消化道内病毒、细菌及其产生的毒素的作用,能覆盖消化道黏膜形成保护层。该药不被人体吸收,适用于急性感染性腹泻的辅助治疗,可减少排便次数并改善大便性状。使用时需注意与其他药物间隔至少1小时。

2、消旋卡多曲颗粒:

消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂,通过抑制肠道过度分泌来减少水样便的排泄量。适用于1月龄以上婴幼儿的急性水样腹泻,尤其对轮状病毒肠炎引起的分泌型腹泻效果显著。该药需在医生指导下短期使用,不可与止泻药联用。

3、枯草杆菌二联活菌颗粒:

该药含有枯草杆菌和肠球菌两种活菌,能直接补充肠道正常菌群,抑制致病菌生长,改善肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调引起的腹泻,需用温水冲服避免高温破坏菌群活性。

4、口服补液盐Ⅲ:

口服补液盐Ⅲ采用低渗配方,含有精确配比的葡萄糖和电解质,能有效预防和纠正腹泻导致的脱水。使用时需按说明书比例配制,少量多次喂服,是WHO推荐的治疗儿童腹泻的基础用药。

5、锌制剂:

葡萄糖酸锌或硫酸锌等锌制剂能促进肠黏膜修复,增强肠道免疫功能。WHO建议6月龄以下婴儿每日补充10毫克锌,6月龄以上20毫克,连续补充10-14天可缩短腹泻病程并预防复发。

小儿腹泻期间应注意维持母乳喂养,人工喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。饮食宜选择米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖、高脂饮食。注意臀部护理预防尿布疹,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续发热、血便、呕吐或尿量减少等脱水表现,需立即就医。恢复期可适当补充含益生菌的酸奶帮助重建肠道菌群。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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