化疗联合免疫治疗对部分恶性肿瘤患者有效,疗效主要与肿瘤类型、免疫检查点表达水平、患者体能状态、治疗方案组合等因素有关。
1、肿瘤类型:霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等免疫原性强的肿瘤响应率较高,胃癌、胰腺癌等冷肿瘤效果有限。
2、免疫检查点:PD-L1高表达患者更可能获益,可通过免疫组化检测预测疗效,阴性患者需结合其他生物标志物评估。
3、体能状态:ECOG评分0-1分的患者耐受性更好,化疗可增强肿瘤抗原释放,与免疫治疗产生协同作用。
4、方案组合:含铂化疗联合PD-1抑制剂是肺癌常用方案,不同化疗药物对免疫微环境的调节作用存在差异。
治疗期间需监测免疫相关不良反应,建议通过营养支持维持体重,适当进行低强度运动改善治疗耐受性。
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