股骨头坏死一期自愈率较低，多数需早期干预。病情进展与血供恢复、负重控制、基础疾病管理及个体差异等因素相关。
1. 血供恢复
早期通过高压氧、扩血管药物改善局部缺血，但完全自愈概率不足两成。
2. 负重控制
严格拄拐减负6个月以上可延缓塌陷，单纯依赖自愈易导致关节面变形。
3. 病因干预
激素使用、酗酒等致病因素持续存在时，自愈可能性趋近于零。
4. 个体差异
年轻患者及病灶小于15％者预后较好，但仍需定期MRI监测。
建议确诊后即开始规范治疗，避免盲目等待自愈导致不可逆损伤，日常需补充维生素D及钙质。