孕29周有阑尾炎怎么办

Question

孕29周有阑尾炎怎么办

Answer 1

孕29周合并阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、手术干预、密切监测等方式处理。妊娠期阑尾炎通常由子宫增大压迫阑尾、激素变化、细菌感染、阑尾管腔阻塞等原因引起。

1、保守治疗

适用于轻度阑尾炎，通过卧床休息、禁食胃肠减压缓解症状，需监测胎心及宫缩情况，避免剧烈活动诱发早产。

2、抗生素治疗

妊娠期需选择对胎儿安全的抗生素，如头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等，用药需严格遵医嘱，疗程通常持续7-10天。

3、手术干预

若出现化脓穿孔等严重情况需行腹腔镜或开腹阑尾切除术，手术时机建议选择孕中期，术前需评估胎儿状况并做好保胎准备。

4、密切监测

治疗后需持续监测孕妇体温、腹痛程度及胎心变化，每48小时复查血常规和超声，警惕感染扩散导致绒毛膜羊膜炎等并发症。

妊娠期阑尾炎患者应保持低纤维饮食，避免增加肠蠕动，出现持续腹痛或胎动异常需立即就医，术后需加强营养支持促进愈合。