直肠恶变的病人的治疗措施

Question

直肠恶变的病人的治疗措施

Answer 1

直肠恶变可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。直肠恶变通常由遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、腺瘤性息肉恶变等原因引起。

1、手术切除

根治性手术是直肠恶变的主要治疗手段，包括经腹会阴联合切除术和低位前切除术。手术方式取决于肿瘤位置和分期，早期患者可能保留肛门功能。

2、放射治疗

术前放疗可缩小肿瘤体积，术后放疗能降低局部复发概率。放射治疗常与化疗联合应用，适用于中晚期患者或手术切缘阳性者。

3、化学治疗

常用方案包括FOLFOX和CAPEOX，药物有奥沙利铂、卡培他滨、亚叶酸钙等。化疗可用于术前新辅助、术后辅助或晚期姑息治疗。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗可抑制肿瘤生长。靶向治疗需进行基因检测，多与化疗联合用于转移性直肠恶变。

治疗期间需加强营养支持，选择易消化高蛋白食物，保持适度活动，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。