刚开始急进性肾炎应该如何治疗

Question

刚开始急进性肾炎应该如何治疗

Answer 1

急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析支持等方式治疗。急进性肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、药物损伤、遗传因素等原因引起。

1、糖皮质激素冲击治疗

急性期可采用甲泼尼龙冲击治疗抑制炎症反应，需配合使用环磷酰胺等免疫抑制剂，常见症状为血尿、蛋白尿及肾功能快速恶化。

2、免疫抑制剂治疗

环孢素、他克莫司等药物可调节免疫异常，适用于抗GBM抗体阳性或ANCA相关性血管炎患者，可能伴随肺出血等全身症状。

3、血浆置换

通过清除血液中的致病抗体改善病情，尤其对Ⅰ型抗GBM抗体病效果显著，需联合免疫抑制剂防止抗体反弹。

4、透析支持

出现严重肾功能衰竭时需进行血液透析或腹膜透析，同时控制高血压和水肿等并发症，为后续治疗争取时间。

治疗期间需严格限制钠盐和蛋白质摄入，定期监测肾功能和电解质，避免使用肾毒性药物，病情稳定后逐步进行康复训练。