肺癌终末期患者在离世前半个月可能出现呼吸困难加重、持续性疼痛、意识模糊、极度消瘦等症状。
1、呼吸困难加重肿瘤压迫气道或胸腔积液导致,需保持半卧位吸氧,可使用吗啡缓释片、氨茶碱注射液、布地奈德雾化液缓解症状。
2、持续性疼痛癌细胞转移至骨骼或神经引发,建议采用芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊进行阶梯镇痛治疗。
3、意识模糊代谢紊乱或脑转移所致,需监测生命体征,避免坠床,必要时使用咪达唑仑注射液控制躁动症状。
4、极度消瘦恶病质消耗导致,可尝试肠内营养粉剂补充热量,配合甲地孕酮分散片改善食欲。
此阶段应以舒缓护理为主,保持环境安静舒适,定时翻身拍背,家属需做好心理准备并寻求临终关怀团队支持。
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