慢性化脓性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、反复急性感染、胆脂瘤形成、免疫缺陷等原因引起,可通过抗生素治疗、鼓膜修补术、乳突根治术、日常耳部护理等方式治疗。
1、咽鼓管功能障碍长期鼻窦炎或过敏性鼻炎导致咽鼓管通气不良,中耳腔负压引发积液继发感染。需治疗原发病,可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糖皮质激素喷雾剂、黏液溶解剂等药物。
2、反复急性感染急性中耳炎未彻底治愈转为慢性,常见于儿童。表现为耳痛反复发作,需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、氧氟沙星滴耳液等抗生素。
3、胆脂瘤形成上皮细胞异常堆积侵蚀骨质,可能伴随听力下降和恶臭分泌物。需手术清除病灶,术后使用环丙沙星滴耳液、地塞米松注射液等控制感染。
4、免疫缺陷糖尿病或HIV感染者易出现顽固性耳漏,需控制基础疾病并长期使用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等。
保持耳道干燥,避免游泳或用力擤鼻,出现耳流脓或听力减退应及时复查耳内镜和听力检查。
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