灼口综合症的症状主要表现为口腔黏膜烧灼感、口干、味觉异常和疼痛,按发展程度可分为早期持续不适、进展期疼痛加重和终末期伴随焦虑抑郁。
1、口腔烧灼感早期以舌部为主,呈持续性烧灼样不适,进食刺激性食物可能加重,临床需排除糖尿病神经病变等诱因,可遵医嘱使用维生素B12、α-硫辛酸或局部麻醉凝胶。
2、显著口干唾液分泌减少导致黏膜干燥,常伴口苦或金属味,需鉴别干燥综合征等自身免疫病,建议保持口腔湿润,必要时使用匹罗卡品等促泌剂。
3、味觉障碍约半数患者出现味觉减退或异常,可能与锌缺乏或神经传导异常相关,可检测血清锌水平并补充葡萄糖酸锌制剂。
4、疼痛扩散后期疼痛可放射至牙龈、唇部,部分伴随舌体麻木感,需警惕三叉神经病变,低剂量阿米替林或加巴喷丁可能改善神经痛症状。
建议避免辛辣刺激饮食,定期口腔检查,合并心理症状时需同步进行认知行为干预。
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