踝关节扭伤后发展为筋膜炎通常由韧带损伤未彻底修复、局部炎症持续存在、慢性劳损、生物力学异常等原因引起,可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式干预。
1、韧带损伤未修复急性扭伤后韧带愈合不良会导致关节稳定性下降,反复牵拉筋膜引发炎症。需使用弹性绷带固定,配合超声波促进组织修复。
2、局部炎症持续扭伤后滑膜或软组织炎症未完全消退,可能发展为慢性筋膜炎。建议冰敷配合外用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等抗炎药物。
3、慢性劳损加重过早负重活动或运动姿势错误导致筋膜重复微损伤。应调整运动强度,穿戴护踝装置,口服塞来昔布胶囊缓解疼痛。
4、生物力学异常扁平足或踝关节力线不正会增加筋膜负荷。需定制矫形鞋垫,进行足踝稳定性训练,严重时考虑体外冲击波治疗。
恢复期避免跳跃或剧烈扭转动作,每日进行踝泵运动促进血液循环,若疼痛持续超过2周需复查核磁共振排除其他病变。
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