治疗鼻咽癌分期和方法

Question

治疗鼻咽癌分期和方法

Answer 1

鼻咽癌的治疗方案主要根据分期制定，早期以放疗为主，中晚期需结合放化疗及靶向治疗，具体方法包括根治性放疗、同步放化疗、诱导化疗及免疫治疗等。

1、早期治疗

I-II期患者首选根治性放疗，采用调强放疗技术精准靶向肿瘤区域，可配合尼妥珠单抗等靶向药物增强疗效。

2、局部进展期

III期需同步放化疗，常用顺铂+5-氟尿嘧啶方案，放疗期间联合使用可提高局部控制率，降低远处转移风险。

3、晚期综合治疗

IV期患者采用诱导化疗+同步放化疗，吉西他滨联合顺铂作为常用诱导方案，后续可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。

4、复发转移

远处转移者以系统治疗为主，卡培他滨维持化疗或安罗替尼靶向治疗可延长生存期，局部复发可考虑再程放疗或挽救性手术。

治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，定期监测听力及甲状腺功能，康复阶段进行张口训练预防放射性颞颌关节纤维化。