双肺散在小结节指影像学检查发现肺部存在多发性直径小于3毫米的微小病灶,可能由慢性炎症、结核感染、尘肺或早期肿瘤等因素引起。
1、慢性炎症长期吸烟或空气污染可能导致肺部慢性炎症反应,形成肉芽肿性小结节。这类结节多数无需特殊治疗,建议定期复查胸部CT观察变化,戒烟并避免二手烟暴露。
2、结核感染结核分枝杆菌感染后可遗留钙化灶或纤维结节。伴随低热、盗汗等症状时需抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等三联方案。
3、职业尘肺长期接触硅尘、煤尘等职业暴露者易发生尘肺结节。确诊后须脱离粉尘环境,使用乙酰半胱氨酸等祛痰药物,严重者需肺灌洗治疗。
4、肿瘤性病变少数结节可能为早期肺癌或转移灶,尤其伴有分叶状、毛刺征等特征时。需通过PET-CT或穿刺活检明确性质,必要时行胸腔镜手术切除。
发现肺小结节应每3-6个月复查薄层CT,避免剧烈运动导致气胸风险,保持均衡饮食有助于肺部组织修复。
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