颅底脑膜瘤手术风险主要包括出血、神经损伤、脑脊液漏和感染等并发症,实际风险与肿瘤位置、大小、患者基础健康状况及手术团队经验密切相关。
1、出血风险颅底血管丰富,术中可能损伤颈内动脉或海绵窦导致大出血,需备血并采用双极电凝等止血技术,术后密切监测血红蛋白变化。
2、神经损伤视神经、动眼神经等颅神经易受牵拉或热损伤,可能引起视力下降、复视,术中需配合神经电生理监测,术后给予神经营养药物。
3、脑脊液漏硬脑膜修补不严密可能导致脑脊液鼻漏或耳漏,增加颅内感染风险,术中需采用人工硬脑膜修补,术后保持头高位并限制咳嗽。
4、感染风险开颅手术可能引发切口感染或颅内脓肿,术前预防性使用抗生素,术后监测体温和切口情况,出现发热需及时进行腰椎穿刺检查。
建议术前完善脑血管造影和颅神经评估,选择经验丰富的神经外科团队,术后三个月内避免剧烈运动并定期复查MRI。
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