糖尿病肾病诊断指标

Question

糖尿病肾病诊断指标

Answer 1

糖尿病肾病诊断指标主要包括尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、血肌酐估算肾小球滤过率、肾脏影像学检查等。

1、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的敏感指标，当尿白蛋白排泄量在30-300毫克/24小时时提示存在肾脏损害，需重复检测确认。

2、尿白蛋白排泄率

通过定时尿液收集计算白蛋白排泄率，持续超过20微克/分钟可诊断为显性蛋白尿，反映肾小球滤过屏障受损。

3、血肌酐估算eGFR

根据血肌酐值结合年龄性别计算肾小球滤过率，eGFR低于60毫升/分钟持续3个月以上提示慢性肾脏病3期。

4、肾脏影像学检查

超声检查可观察肾脏形态结构变化，晚期糖尿病肾病可见肾脏体积缩小，皮质变薄等特征性改变。

确诊糖尿病肾病需结合多项指标动态监测，建议糖尿病患者每年进行肾功能筛查，严格控制血糖血压可延缓病情进展。