骨髓瘤属于恶性血液系统肿瘤,儿童患者预后相对较好,通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等综合手段可实现长期生存或临床治愈。
1、化疗方案儿童骨髓瘤常用VD方案(硼替佐米+地塞米松)或VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松),化疗药物可抑制肿瘤细胞增殖,家长需密切监测血常规及肝肾功能。
2、靶向治疗针对CD38的单克隆抗体达雷妥尤单抗可用于复发难治病例,联合蛋白酶体抑制剂能增强疗效,治疗期间家长需观察输液反应。
3、移植治疗异基因造血干细胞移植适用于高危患儿,移植前需进行HLA配型,家长需配合做好无菌饮食护理及感染预防措施。
4、维持治疗缓解后采用沙利度胺或来那度胺维持治疗,家长需定期带孩子复查骨髓穿刺及游离轻链检测。
建议家长保持患儿高蛋白饮食,避免剧烈运动预防病理性骨折,治疗期间严格遵医嘱调整方案。
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