多发性骨髓瘤2期属于中度严重阶段,介于早期无症状和晚期广泛器官损害之间,疾病进展风险和治疗紧迫性均显著增加。
1、疾病特征:2期患者骨髓中浆细胞比例超过10%但未达90%,常伴随轻度贫血或局限性骨损害,部分患者出现肾功能轻度异常。
2、治疗目标:此阶段需通过蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂控制肿瘤生长,延缓向3期进展,维持治疗周期通常持续2-3年。
3、预后差异:年龄小于65岁且无高危基因突变者,5年生存率可达60%;合并肾功能不全或染色体异常者预后较差。
4、监测重点:需定期检测血清游离轻链比值和骨髓活检,每3个月进行全身骨显像评估溶骨性病变进展。
建议患者保持适度活动预防骨质疏松,每日补充维生素D和钙剂,治疗期间需严格监测血常规及肝肾功能。
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