腰突症术后腰腿痛反复是怎么回事？

Question

腰突症术后腰腿痛反复是怎么回事？

Answer 1

腰突症术后腰腿痛反复可能由术后神经根水肿、瘢痕粘连、椎间盘残留突出、腰椎不稳等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、翻修手术等方式缓解。

1. 神经根水肿

手术创伤导致神经根周围炎症反应，表现为术后早期疼痛加重。建议卧床休息，遵医嘱使用甘露醇脱水剂、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

2. 瘢痕粘连

术后纤维组织增生压迫神经根，多发生在术后3-6个月。可通过超声波治疗、玻璃酸钠注射液、康复锻炼改善，严重者需行粘连松解术。

3. 椎间盘残留

髓核摘除不彻底导致压迫持续存在，需通过MRI确诊。可尝试硬膜外注射得宝松，无效时需二次手术清除残余组织。

4. 腰椎不稳

术中关节突切除过多引发异常活动，表现为起身时疼痛明显。需佩戴腰围保护，严重者需行椎间融合内固定术。

术后应避免久坐弯腰，加强腰背肌功能锻炼，定期复查评估恢复情况，疼痛持续加重需及时就诊排查感染等并发症。