什么是分泌性中耳炎？

Question

什么是分泌性中耳炎？

Answer 1

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，常见于儿童及上呼吸道感染后人群，主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应及气压损伤等因素有关。

1、咽鼓管功能障碍

腺样体肥大或鼻咽部肿瘤压迫导致咽鼓管阻塞，中耳负压形成积液。可通过咽鼓管吹张、鼻喷激素改善，药物可选糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。

2、感染因素

细菌或病毒感染引发中耳黏膜炎症反应，常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。表现为耳闷胀感，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗。

3、免疫反应异常

过敏体质患者中耳黏膜免疫应答过度，产生渗出性改变。需联合抗组胺药如氯雷他定，严重者需鼓膜穿刺抽液。

4、气压损伤

飞行或潜水时气压骤变导致鼓室内外压力失衡，可能诱发急性积液。建议咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，必要时行鼓膜置管术。

日常应避免用力擤鼻，感冒期间可做捏鼻鼓气训练，若听力持续减退或出现耳痛需及时耳鼻喉科就诊。