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在家呆久了害怕找工作

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李元子 住院医师
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在家如何正确测量血压?

在家测量血压需使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,保持袖带与心脏同高,连续测量2-3次取平均值。

选择安静环境,避免测量前30分钟内吸烟、饮用咖啡或剧烈运动。测量时坐姿端正,背部挺直,双脚平放地面,裸露上臂或穿薄衣物。袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能插入一指为宜。首次测量需记录双上肢血压,后续以较高一侧为准。早晨起床后1小时内或晚间睡前是理想测量时段,建议每天固定时间测量。血压计需每半年至一年校准一次,避免将手机等电子设备靠近血压计。若发现血压持续超过135/85mmHg,或出现头晕、心悸等症状,应及时就医。

日常需保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适当补充含钾食物如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。定期监测血压变化,记录测量数值与对应时间,复诊时提供给医生参考。高血压患者需遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾虚时间久了会引发什么病?

肾虚时间久了可能引发慢性肾炎、肾功能不全、骨质疏松、高血压、性功能障碍等疾病。肾虚通常与先天不足、过度劳累、久病体虚等因素有关,长期未干预可能加重脏器损伤。

1、慢性肾炎

肾虚导致肾气不足可能诱发慢性肾炎,表现为腰酸乏力、水肿、尿液泡沫增多。慢性肾炎可能与免疫异常、感染等因素有关,需遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药,配合低盐优质蛋白饮食。

2、肾功能不全

长期肾虚可能进展为肾功能不全,伴随夜尿增多、贫血、血肌酐升高。常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等基础疾病,需限制蛋白质摄入,必要时进行血液透析或腹膜透析治疗。

3、骨质疏松

肾虚影响钙磷代谢易引发骨质疏松,出现骨痛、骨折风险增加。与肾精不足导致骨髓失养有关,可补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合日光照射及负重运动。

4、高血压

肾虚可能引起肾性高血压,表现为头晕耳鸣、血压波动。常见于肾动脉狭窄或肾实质病变,需使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,控制钠盐摄入。

5、性功能障碍

肾虚久病可能导致男性阳痿早泄、女性月经不调,与肾精亏虚相关。可遵医嘱使用复方玄驹胶囊、麒麟丸等中成药,避免过度劳累及精神紧张。

长期肾虚患者需保持规律作息,避免熬夜及重体力劳动,饮食可适当食用黑芝麻、山药、枸杞等补肾食材。建议每3-6个月复查肾功能、尿常规及骨密度,若出现严重水肿、血压持续升高或尿量明显减少,应及时到肾内科就诊。冬季注意腰部保暖,避免久坐久站,适度练习八段锦等传统养生运动有助于改善肾气运行。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑卒中在家如何救治?

脑卒中在家可通过保持呼吸道通畅、调整体位、避免移动患者、记录症状变化、及时拨打急救电话等方式进行初步救治。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、脑血管畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

脑卒中患者可能出现呕吐或意识障碍,需立即清除口腔异物,将头部偏向一侧防止误吸。若患者佩戴假牙应取出,避免阻塞气道。同时解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。此时无须喂水或药物,避免呛咳加重病情。

2、调整体位

将患者置于侧卧位或半卧位,头部抬高15-30度,有助于减轻颅内压。避免平躺导致舌根后坠或呕吐物反流。若患者出现抽搐,需用软物垫在齿间防止舌咬伤,但不可强行按压肢体。保持环境安静,减少声光刺激。

3、避免移动患者

突发脑卒中后随意搬动可能加重脑出血或脑缺血损伤。除非环境存在直接危险,否则应等待专业急救人员处理。禁止摇晃或拍打患者试图唤醒,避免剧烈体位变化导致血压波动。测量血压时若收缩压超过180mmHg,可遵医嘱使用硝苯地平控释片等降压药。

4、记录症状变化

观察并记录患者发病时间、意识状态、肢体活动度、言语能力等关键信息,使用FAST评估法快速识别症状。若出现面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊等症状持续超过10分钟,需高度怀疑脑卒中。这些信息将帮助医生快速判断病情并制定溶栓或取栓方案。

5、及时拨打急救电话

脑卒中救治的黄金时间为发病后4.5小时内,每延迟1分钟将损失190万个脑细胞。立即联系急救中心并明确告知疑似脑卒中,优先选择具有卒中中心的医院。在等待救援期间,可准备医保卡、既往病历和长期服用的药物如阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等供医生参考。

脑卒中居家救治后,患者需严格遵循医嘱进行康复训练和二级预防。饮食上控制钠盐摄入,每日不超过5克,增加全谷物和深色蔬菜比例。康复期可进行被动关节活动度训练,逐步过渡到主动运动。定期监测血压、血脂,按时服用氯吡格雷片等抗血小板药物。家属需学习吞咽障碍护理技巧,预防吸入性肺炎等并发症。建立健康档案记录用药情况和康复进展,每3个月复查颈动脉超声和头颅CT。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

耳机戴久了耳朵长了个小疙瘩怎么回事,怎么办?

耳机戴久了耳朵长了个小疙瘩可能与外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、接触性皮炎有关。

外耳道疖肿通常由细菌感染引起,表现为局部红肿热痛,可能伴随耳道分泌物增多。皮脂腺囊肿因皮脂腺堵塞形成,触感柔软且边界清晰,一般无疼痛但可能继发感染。接触性皮炎多与耳机材质过敏或长时间压迫有关,表现为瘙痒性红斑或丘疹。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏等药物控制炎症或过敏反应。

日常应减少耳机佩戴时间,选择透气性好的耳罩式耳机,定期用酒精棉片清洁耳机接触部位。若疙瘩持续增大或化脓需及时就诊耳鼻喉科。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

急性一氧化碳中毒如何在家进行急救?

急性一氧化碳中毒需立即转移至通风处并拨打急救电话,家中急救措施包括开窗通风、解开衣物、保持呼吸道通畅等。一氧化碳中毒主要由吸入过量一氧化碳气体导致,可能引发头痛、恶心、意识模糊等症状,严重时可危及生命。

发现中毒者应迅速打开门窗或将其移至户外通风良好的地方,确保空气流通。立即解开中毒者的衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道畅通。若中毒者意识清醒,可协助其采取半卧位休息;若已失去意识,需将头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。避免使用明火或电器开关以防爆炸,同时清除口腔异物。在等待救护车期间,密切观察中毒者的呼吸、脉搏及意识状态,有条件时可给予吸氧。

一氧化碳中毒可能对心脑血管和神经系统造成损害,即使症状轻微也应就医检查。中毒后24-48小时内可能出现迟发性脑病,表现为记忆力减退、肢体僵硬等。孕妇、儿童、老年人及慢性病患者更易出现严重并发症。部分患者需接受高压氧治疗以减少后遗症,治疗期间应避免剧烈运动和情绪激动。

日常生活中需定期检查燃气设备,安装一氧化碳报警器,避免在密闭空间使用炭火或燃气热水器。冬季取暖时保持室内通风,车辆怠速时不在车库内长时间停留。若曾发生中毒史,应告知医生并定期复查脑电图、心肌酶等指标。恢复期可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,避免高脂饮食加重缺氧损伤。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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