胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胆汁反流通常由胃肠动力异常、幽门功能失调、胆囊疾病、胃部手术史等原因引起。
1、调整饮食减少高脂辛辣食物摄入,避免空腹饮酒,采取少食多餐原则,餐后保持直立姿势有助于减轻反流症状。
2、药物治疗使用铝碳酸镁中和胆汁酸,多潘立酮促进胃肠蠕动,熊去氧胆酸改善胆汁成分。药物治疗需在胃酸分泌异常、胆囊收缩功能障碍时采用,可能伴随上腹灼痛、口苦等症状。
3、内镜治疗通过内镜下射频消融或缝合技术增强幽门功能,适用于药物治疗无效的顽固性反流,可能因幽门结构松弛导致反复胆汁刺激。
4、手术治疗严重病例可考虑Roux-en-Y转流术或胃底折叠术,多用于胃大部切除术后患者,可能伴随持续呕吐、体重下降等并发症。
日常避免紧束腰带的衣物,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。
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