胆结石怎么治疗

Question

胆结石怎么治疗

Answer 1

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆道感染、代谢综合征、胆囊收缩功能减弱、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度。每日增加蔬菜水果和全谷物摄入可促进胆汁排泄，避免长期空腹或暴饮暴食能维持胆囊规律收缩。需注意坚果类食物可能诱发胆绞痛发作。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需连续服用6-24个月。茴三硫片能促进胆汁分泌，缓解胆汁淤积。消炎利胆片适用于合并轻度胆道感染的情况。药物治疗期间需定期复查超声监测结石变化。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的单发胆固醇结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术后需配合药物促进碎石排出，可能出现暂时性血尿或腹痛。该治疗对含钙结石效果较差。

4、经内镜逆行胰胆管造影术

通过十二指肠镜取出胆总管结石，能同时放置支架解除胆道梗阻。适用于合并急性胆管炎或胰腺炎的患者。操作中可能发生出血或穿孔，术后需短期禁食观察。

5、腹腔镜胆囊切除术

对于反复发作胆绞痛或合并并发症的患者，切除胆囊是根治性治疗方法。手术创伤小，恢复快，术后可能出现腹泻或消化不良。需注意术后早期避免剧烈运动。

胆结石患者应保持规律作息，避免快速减肥或体重波动。每日饮水不少于2000毫升，适度运动如步行、游泳有助于胆汁排泄。出现持续腹痛、黄疸或发热需立即就医。术后患者需长期随访，注意脂肪消化功能变化，必要时补充胰酶制剂。