半月板损伤怎么治疗

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半月板损伤怎么治疗

Answer 1

半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节结构异常、长期负重活动、急性外力作用等因素引起。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或无明显症状者。急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。佩戴膝关节支具限制活动，配合股四头肌等长收缩训练维持肌力。避免跑跳、深蹲等加重损伤的动作，日常使用手杖分担负重。保守治疗期间需定期复查磁共振评估恢复情况。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。急性肿胀期可口服迈之灵片改善微循环，关节腔积液者可联用七叶皂苷钠片。若伴随肌肉痉挛，可短期服用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证后使用。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能加速组织修复。急性期后采用冷热交替疗法减轻粘连，后期通过中频电刺激增强肌肉力量。手法治疗需由康复师进行关节松动术，配合针灸刺激阳陵泉等穴位。物理治疗需持续8-12周，每周3-5次。

4、关节腔注射

对于反复关节交锁或顽固性疼痛，可在超声引导下注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。合并滑膜炎时联用复方倍他米松注射液控制炎症。注射后需保持膝关节制动48小时，每年注射不超过3-5次。糖尿病患者需密切监测血糖变化。

5、手术治疗

Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者需关节镜手术。年轻患者优先选择半月板缝合术，退行性损伤可行部分切除术。术后早期进行直腿抬高训练，6周后逐步恢复负重。严重骨关节炎合并损伤者可能需要膝关节置换术，术后需持续康复锻炼1年以上。

半月板损伤患者应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节活动度。日常饮食增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，必要时补充维生素D3。出现关节卡压或突发肿胀需立即就医，长期未治疗的半月板损伤可能加速关节退化。