肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解输尿管痉挛,布洛芬片抑制前列腺素合成,盐酸哌替啶注射液用于剧烈绞痛。药物需排除胃肠溃疡及过敏史。
2、热敷用40℃热水袋敷患侧腰部,每次20分钟。热敷可松弛输尿管平滑肌,促进结石下移,但禁用于伴有发热的感染病例。
3、体位调整结石位于上段输尿管时采取健侧卧位,下段结石可做踮脚跳跃动作。改变体位利用重力辅助结石移位,避免剧烈运动导致黏膜损伤。
4、饮水排石每日饮水量超过2500毫升,可稀释尿液并增加尿流冲击力。推荐饮用柠檬水等碱性饮品,但肾功能不全者需控制入量。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理,日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
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