高尿酸血症和痛风的关系

Question

高尿酸血症和痛风的关系

Answer 1

高尿酸血症与痛风属于同一代谢性疾病的不同阶段，高尿酸血症是痛风发生的生化基础，长期血尿酸水平超过饱和浓度可能导致尿酸盐结晶沉积引发痛风性关节炎。

1、病理关联

高尿酸血症患者血尿酸持续超过420μmol/L时，尿酸盐结晶易沉积在关节及周围组织，诱发急性炎症反应即痛风发作。

2、发展进程

约5％-20％的高尿酸血症患者会发展为痛风，从无症状高尿酸血症到首次痛风发作通常需要数年时间。

3、危险因素

肥胖、酗酒、高嘌呤饮食等可同时加重高尿酸血症和痛风风险，遗传因素约占痛风发病因素的20％。

4、防治策略

控制血尿酸水平是核心措施，急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇或苯溴马隆等降尿酸药物。

建议高尿酸血症患者定期监测血尿酸水平，限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，避免诱发因素。