进展期胃癌的X线表现

Question

进展期胃癌的X线表现

Answer 1

进展期胃癌的X线表现主要包括胃壁僵硬、充盈缺损、龛影形成以及黏膜皱襞中断。这些表现与肿瘤浸润深度和病理类型密切相关。

1、胃壁僵硬

肿瘤浸润导致胃壁失去弹性，X线可见胃轮廓平直、蠕动减弱或消失，可能与低分化腺癌或印戒细胞癌相关，需结合胃镜活检确诊。

2、充盈缺损

肿块向腔内突出形成不规则缺损影，边界多呈虫蚀状，常见于溃疡型或蕈伞型胃癌，需与胃间质瘤鉴别。

3、龛影形成

溃疡型胃癌表现为腔内不规则龛影，周围可见环堤征和指压迹征，恶性龛影直径多超过2厘米。

4、黏膜中断

肿瘤破坏正常黏膜结构，X线显示皱襞突然截断、杵状增粗或融合，常伴周围黏膜纠集现象。

发现X线异常应尽快进行胃镜检查及病理活检，确诊后需根据分期选择手术切除或综合治疗方案，同时注意营养支持。