食道癌终末期症状主要包括吞咽困难加重、剧烈胸痛、消瘦脱水、呼吸困难等。症状发展按严重程度可分为完全无法进食、恶病质状态、多器官衰竭三个阶段。
1. 吞咽困难加重肿瘤完全阻塞食管导致连流质也无法吞咽,常伴有反流呕吐,需通过静脉营养维持。
2. 剧烈胸痛肿瘤侵犯纵隔神经或发生食管穿孔,表现为持续性剧痛,需强效镇痛药控制。
3. 消瘦脱水长期摄入不足导致体重骤降,皮肤弹性消失,眼窝凹陷,呈现典型恶病质外貌。
4. 呼吸困难肿瘤压迫气管或发生肺部转移,出现端坐呼吸、喉鸣音等,可能需吸氧缓解。
此阶段应以姑息治疗为主,保持口腔清洁湿润,采用吗啡等药物缓解痛苦,建议家属做好临终关怀准备。
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