高度近视不一定会得青光眼，但患病风险显著增加。主要影响因素有遗传因素、眼轴长度异常、视神经脆弱性、眼压波动等。
1、遗传因素
有青光眼家族史的高度近视患者风险更高，建议定期进行眼底检查和眼压监测。
2、眼轴过长
眼轴长度超过26毫米可能导致视神经受压，需每半年检查视盘形态和视野变化。
3、视神经脆弱
高度近视患者的筛板结构较薄，对眼压耐受性差，需避免剧烈运动和重体力劳动。
4、眼压波动
昼夜眼压波动过大可能损伤视神经，建议使用24小时眼压监测仪评估风险。
高度近视人群应每年进行青光眼筛查，保持规律作息，避免长时间低头和过度用眼，发现视物模糊或虹视症状及时就诊。