尿毒症为什么老想吐

Question

尿毒症为什么老想吐

Answer 1

尿毒症患者频繁恶心呕吐可能由代谢废物蓄积、电解质紊乱、胃肠黏膜损伤、中枢神经系统受累等原因引起，需通过血液透析、药物调节、饮食管理等方式干预。

1、代谢废物蓄积

肾功能衰竭导致尿素氮等毒素堆积，刺激胃肠神经引发呕吐。需规律血液透析清除毒素，可使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，配合药用炭片吸附肠道毒素。

2、电解质紊乱

高钾血症或低钠血症直接刺激呕吐中枢。需监测电解质水平，采用聚磺苯乙烯钠散降血钾，严重时需急诊透析处理危及生命的心律失常。

3、胃肠黏膜损伤

尿素通过消化道排泄时分解成氨，损伤胃黏膜导致胃炎。建议服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

4、中枢神经受累

尿毒症脑病使呕吐中枢敏感性增高。需控制血压波动，使用甲氧氯普胺注射液止吐，必要时联合小剂量氟哌啶醇改善神经症状。

患者应限制每日蛋白质摄入在每公斤体重0.6克以内，选择鸡蛋清等优质蛋白，避免高钾食物如香蕉，同时保持透析间期体重增长不超过干体重的5％。