皮瓣血管危象的临床表现主要包括皮瓣颜色苍白或发绀、皮温降低、毛细血管反应迟缓、肿胀或张力增高。
1、颜色变化
皮瓣颜色苍白提示动脉供血不足,发绀则与静脉回流受阻有关,需紧急评估血管通畅性。
2、皮温异常
皮瓣温度较周围组织降低2℃以上时,可能发生动脉痉挛或血栓,需用 Doppler 超声检查血流。
3、毛细血管反应
指压后颜色恢复时间超过3秒,或呈现非均匀性复色,常见于静脉危象早期。
4、肿胀张力
皮瓣张力增高伴水疱形成是静脉危象典型表现,动脉危象后期也可出现组织水肿。
术后72小时内需每小时监测皮瓣血运,避免压迫吻合血管,发现异常应立即联系手术团队处理。