创伤代谢性酸中毒临床表现

Question

创伤代谢性酸中毒临床表现

Answer 1

创伤代谢性酸中毒的临床表现主要包括呼吸深快、意识障碍、循环衰竭、多器官功能障碍。病情严重程度从早期代偿性表现逐渐进展至失代偿期终末损害。

1、呼吸深快

早期表现为代偿性呼吸加深加快，是机体通过排出二氧化碳纠正酸中毒的生理反应，可能伴随口唇樱红色。

2、意识障碍

随着酸中毒加重可出现嗜睡、烦躁或昏迷，与氢离子透过血脑屏障影响神经功能有关，常提示动脉血pH值低于7.2。

3、循环衰竭

进展期表现为血压下降、心律失常，因酸中毒抑制心肌收缩力并降低血管对儿茶酚胺的敏感性，需警惕休克发生。

4、多器官障碍

终末期可并发急性肾损伤、肝功能障碍等，与细胞代谢紊乱及微循环灌注不足相关，实验室检查可见严重酸血症。

出现上述表现需立即监测血气分析，创伤患者应同时处理原发损伤并纠正容量不足，严重者需行血液净化治疗。