非典型脑膜瘤术后一定要放疗吗

Question

非典型脑膜瘤术后一定要放疗吗

Answer 1

非典型脑膜瘤术后是否需放疗需结合肿瘤分级、切除程度等因素综合评估，多数情况下不完全切除或复发高风险患者建议放疗。

1、肿瘤分级

WHO II级非典型脑膜瘤具有较高复发风险，术后放疗可降低局部复发概率。需通过病理报告明确分级，放疗方案通常采用调强放疗。

2、切除程度

Simpson III级及以上切除（肿瘤残留）患者推荐辅助放疗。术后需结合MRI评估切除范围，残留病灶可选择立体定向放射外科治疗。

3、复发史

既往有复发史或生长迅速的非典型脑膜瘤，术后放疗能显著延长无进展生存期。这类患者建议采用分次立体定向放疗技术。

4、分子标志物

TERT启动子突变、CDKN2A缺失等分子特征提示侵袭性强，这类患者即使完全切除也可考虑预防性放疗。需进行基因检测辅助决策。

术后应定期复查MRI监测复发迹象，保持均衡饮食与适度运动，避免熬夜等影响免疫力的行为，具体放疗方案需由神经肿瘤多学科团队制定。