输尿管结石的鉴别诊断

Question

输尿管结石的鉴别诊断

Answer 1

输尿管结石需与肾结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄、盆腔炎等疾病鉴别。鉴别要点包括疼痛特点、影像学特征及伴随症状。

1、肾结石

肾结石疼痛多位于腰部，呈钝痛或绞痛，B超可见肾盂积水。输尿管结石疼痛沿输尿管放射，CT可显示结石位置。

2、输尿管肿瘤

输尿管肿瘤常见无痛性血尿，影像学显示占位性病变。结石多伴剧烈绞痛，CT可见高密度影。

3、输尿管狭窄

输尿管狭窄表现为渐进性肾积水，疼痛较轻。结石多为突发剧痛，超声可见结石强回声。

4、盆腔炎

盆腔炎多见于女性，伴发热及阴道分泌物异常。结石疼痛与月经周期无关，尿常规可见红细胞。

出现腰痛、血尿等症状应及时就医，完善泌尿系CT或超声检查明确诊断，避免剧烈运动并多饮水。