临床上怎么分类肝硬化的级别

Question

临床上怎么分类肝硬化的级别

Answer 1

肝硬化临床分级主要依据Child-Pugh评分系统，包括肝功能指标、腹水程度、肝性脑病分期等维度，可分为A级、B级、C级三个级别。

1、A级

Child-Pugh评分5-6分，属于代偿期肝硬化。患者肝功能储备良好，可能出现轻度乏力或食欲减退，通常无须特殊治疗，需定期监测肝功能。

2、B级

Child-Pugh评分7-9分，属于失代偿早期。伴随明显腹水或黄疸，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗，推荐使用螺内酯、呋塞米等药物。

3、C级

Child-Pugh评分10-15分，属于失代偿晚期。存在严重腹水、肝性脑病或凝血功能障碍，需考虑肝移植评估，可短期应用乳果糖、利福昔明等控制并发症。

肝硬化患者应严格戒酒并保持低脂饮食，每3-6个月进行超声及血生化检查，避免使用肝毒性药物。