新生儿低血糖症与高血糖症怎么办

Question

新生儿低血糖症与高血糖症怎么办

Answer 1

新生儿低血糖症与高血糖症可通过调整喂养方式、静脉补液、药物治疗、动态监测等方式干预，通常由母体糖尿病、早产、感染、遗传代谢异常等原因引起。

1、调整喂养

早期频繁哺乳或配方奶喂养可预防低血糖，高血糖需控制葡萄糖输注速度。低血糖可能与喂养不足有关，表现为嗜睡、震颤；高血糖可能与医源性补糖过量有关，表现为多尿、脱水。

2、静脉补液

严重低血糖需静脉注射葡萄糖溶液；高血糖需调整输液成分。低血糖可能与肝糖原储备不足有关，表现为肌张力低下；高血糖可能与应激反应有关，需监测电解质平衡。

3、药物治疗

顽固性低血糖可使用氢化可的松、胰高血糖素、二氮嗪；高血糖可短期应用胰岛素。药物选择需结合病因，低血糖可能与先天性高胰岛素血症有关，高血糖可能与新生儿糖尿病有关。

4、动态监测

每小时血糖检测直至稳定，持续心电监护观察生命体征。建议家长记录喂养量与血糖变化，及时向医生反馈异常情况，避免自行调整治疗方案。

维持适宜环境温度，避免寒冷刺激加重代谢紊乱，遵医嘱定期复查血糖与生长发育指标。