糖尿病酮症酸中毒有什么症状

Question

早些年就患上了糖尿病，一直都在吃药控制，最近感觉病情加重了，怀疑是酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒有什么症状？

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒的症状包括早期表现如口渴多尿，进展期出现恶心呕吐，终末期可能发生意识障碍。典型症状主要有呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水体征、腹痛。

1、呼吸深快

体内酮体堆积刺激呼吸中枢，导致特征性的深大呼吸，严重时可出现库斯莫尔呼吸。需立即静脉补液并使用胰岛素治疗，常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。

2、烂苹果味

丙酮通过呼吸道排出产生特殊气味。伴随血糖超过16.7mmol/L时需紧急降糖，可选用速效胰岛素类似物如赖脯胰岛素、谷赖胰岛素配合电解质纠正。

3、脱水体征

高渗性利尿导致皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水表现。治疗需快速补充生理盐水，监测中可使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液调节酸碱平衡。

4、腹痛

酮体刺激腹膜或电解质紊乱引发腹痛，易误诊为急腹症。需与急性胰腺炎鉴别，完善血酮检测后采用持续胰岛素静脉泵入治疗。

出现上述症状应立即就医，治疗期间需严格监测血糖血酮水平，纠正脱水后逐步恢复饮食，避免高脂高糖食物。