左心房增大能确定是冠心病吗

Question

左心房增大能确定是冠心病吗

Answer 1

左心房增大不能直接确定为冠心病，可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、长期心律失常等多种原因引起，需结合心电图、冠脉造影等检查综合判断。

1、高血压

长期未控制的高血压导致心脏负荷增加，可能引起左心房代偿性增大，表现为心悸、活动后气促，可通过降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等控制血压。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变会导致左心房压力升高，常见症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，需根据病情选择瓣膜修复或置换手术。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可能直接导致心房结构改变，伴有心力衰竭症状，治疗需使用β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米等药物。

4、心律失常

房颤等持续性心律失常可能引起心房重构，表现为脉搏不规则、易疲劳，可通过抗凝药华法林、心律平或射频消融术干预。

建议定期监测血压和心律，限制钠盐摄入，避免剧烈运动，出现胸痛或呼吸困难加重时需立即就医复查心脏超声。