自发性脑出血并发症

Question

自发性脑出血并发症

Answer 1

自发性脑出血并发症主要包括肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作等，严重时可导致多器官功能障碍。

1、肺部感染

长期卧床导致排痰困难，引发坠积性肺炎。需定期翻身拍背，必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。

2、消化道出血

应激性溃疡导致呕血或黑便。需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，严重出血需内镜下止血。

3、脑水肿

血肿占位效应引发颅内压增高。需抬高床头30度，使用甘露醇、呋塞米脱水，必要时行去骨瓣减压术。

4、癫痫发作

脑组织损伤导致异常放电。急性期可静脉注射地西泮，后续口服丙戊酸钠、左乙拉西坦预防复发。

患者需保持呼吸道通畅，监测生命体征，早期进行康复训练，控制血压血糖，定期复查头颅CT评估病情变化。