重度骨质疏松用药指导

Question

重度骨质疏松用药指导

Answer 1

重度骨质疏松需在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物，配合钙剂与维生素D补充，治疗需结合骨密度监测与生活方式调整。

1、双膦酸盐类

阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，常见剂型包括片剂和注射液，需空腹服用并保持直立姿势；唑来膦酸为静脉注射用药，每年一次给药，需监测肾功能。

2、雌激素调节剂

雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后女性，剂型为口服片剂，可能增加静脉血栓风险，用药期间需定期评估乳腺和子宫状况。

3、钙剂补充

碳酸钙和枸橼酸钙是常用钙补充剂，剂型包括咀嚼片、冲剂和胶囊，需分次服用以提高吸收率，建议与维生素D联合使用。

4、维生素D制剂

骨化三醇和阿法骨化醇为活性维生素D制剂，剂型包括软胶囊和滴剂，能促进肠钙吸收，使用期间需定期检测血钙和尿钙水平。

患者应保证每日蛋白质摄入，进行适度抗阻训练和平衡训练，避免吸烟饮酒，居家环境需做好防跌倒措施，定期复查骨代谢指标和脊柱X线。