重度骨质疏松患者补钙可通过膳食补充、钙剂选择、维生素D协同及药物干预等方式综合改善。钙吸收效率与骨骼修复需多维度干预。
1、膳食补充每日摄入高钙食物如牛奶、豆腐、西蓝花、芝麻,建议分次食用以提高吸收率,避免与草酸含量高的蔬菜同食影响钙质吸收。
2、钙剂选择碳酸钙需随餐服用,枸橼酸钙适合胃酸缺乏者,葡萄糖酸钙吸收较快但含钙量较低,需根据胃肠功能及血钙水平选择剂型。
3、维生素D协同每日晒太阳20分钟促进皮肤合成维生素D,或口服胆钙化醇补充剂,维持血25羟维生素D水平超过30ng/ml以提升肠道钙吸收率。
4、药物干预双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性,降钙素能缓解骨痛,特立帕肽可促进骨形成,需在医生指导下联合钙剂使用。
建议定期监测骨密度与血钙磷水平,避免久坐并配合抗阻力训练,戒烟限酒以减少钙流失,烹饪时用醋溶解骨钙可增加膳食钙摄入。
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