站着漏尿可能由压力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、压力性尿失禁咳嗽或站立时腹压增高导致漏尿,多见于产后女性或盆底肌松弛者。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,严重时可使用度洛西汀、米多君、雌激素软膏等药物。
2、急迫性尿失禁膀胱过度活动引发突发尿意,可能与咖啡因摄入或尿路感染有关。需减少刺激性饮品,药物可选托特罗定、索利那新、米拉贝隆等M受体拮抗剂。
3、前列腺增生中老年男性因前列腺压迫尿道导致排尿困难与漏尿,伴随尿频尿急。可服用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物,严重者需经尿道前列腺电切术。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调控异常,常合并排尿感知障碍。需治疗原发病,间歇导尿配合奥昔布宁、曲司氯铵等药物改善症状。
日常避免提重物及便秘,控制液体摄入时间,穿着透气吸湿内裤。若症状持续或伴随血尿发热,须及时就诊泌尿外科。
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