孕期心绞痛发作时可在医生指导下谨慎使用部分药物,但需严格评估风险收益比。常见可选药物包括硝酸甘油、美托洛尔、拉贝洛尔等,禁用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
1、硝酸甘油:舌下含服可快速缓解心绞痛,但可能引起低血压,需平卧位使用,妊娠期使用需监测胎儿心率。
2、β受体阻滞剂:美托洛尔或拉贝洛尔可降低心肌耗氧量,但可能影响胎儿生长发育,需选择最低有效剂量。
3、钙通道阻滞剂:硝苯地平缓释片可用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛,但需警惕与硫酸镁的相互作用。
4、氧气吸入:非药物治疗首选,通过面罩吸氧可改善心肌缺氧,对胎儿无不良影响。
孕期出现心绞痛应立即就诊心血管内科和产科,完善心电图、心脏超声等检查,日常需保持情绪稳定,避免寒冷刺激和剧烈活动,饮食遵循低盐低脂原则。
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