原发性胆汁性肝硬化看什么指标

Question

原发性胆汁性肝硬化看什么指标

Answer 1

原发性胆汁性肝硬化需重点监测肝功能指标、免疫学指标、影像学指标及肝纤维化指标，主要包括碱性磷酸酶、抗线粒体抗体、肝脏超声弹性成像、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数等。

1、肝功能指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著升高是特征性表现，总胆红素升高提示疾病进展，可遵医嘱使用熊去氧胆酸、奥贝胆酸、贝特类药物进行干预。

2、免疫学指标

抗线粒体抗体M2亚型阳性率达95％，免疫球蛋白M升高是重要辅助依据，需结合肝活检确诊，生物制剂如布地奈德可能对部分患者有效。

3、影像学指标

超声或MRI可观察胆管病变和肝实质改变，瞬时弹性成像测定肝脏硬度值超过9.6千帕提示肝硬化，需警惕门静脉高压并发症。

4、纤维化指标

天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数超过1.5提示显著纤维化，Ⅲ型前胶原肽升高反映胶原合成活跃，必要时需肝移植评估。

患者应定期复查指标变化，保持低脂饮食并补充维生素D，避免使用加重肝脏负担的药物，出现皮肤瘙痒可遵医嘱使用考来烯胺。