新生儿顽固性低血糖原因

Question

新生儿顽固性低血糖原因

Answer 1

新生儿顽固性低血糖可能由遗传代谢异常、母体妊娠期糖尿病、宫内生长受限、败血症等原因引起，需通过血糖监测、静脉补糖、病因治疗等方式干预。

1、遗传代谢异常

糖原累积病、脂肪酸氧化缺陷等遗传病导致葡萄糖代谢障碍，表现为喂养困难、嗜睡，需基因检测确诊。治疗采用特殊配方奶，药物如二氮嗪、胰高血糖素。

2、母体妊娠期糖尿病

母体高血糖致胎儿胰岛素分泌过多，出生后易发生反应性低血糖。建议家长密切监测血糖，静脉输注葡萄糖，必要时使用氢化可的松。

3、宫内生长受限

胎盘功能不足导致肝糖原储备减少，常伴体温不稳、呼吸困难。家长需加强保暖，通过微量喂养配合10％葡萄糖静脉维持。

4、败血症

感染导致代谢亢进和摄入不足，可能伴随发热或低体温。需血培养确诊后使用抗生素，同时持续葡萄糖输注维持血糖稳定。

家长发现新生儿震颤、拒奶等低血糖症状时须立即就医，喂养间隔不超过3小时，避免过度包裹导致能量消耗增加。