新生儿顽固性低血糖定义

Question

新生儿顽固性低血糖定义

Answer 1

新生儿顽固性低血糖是指出生后72小时内血糖水平持续低于2.2毫摩尔每升，或72小时后低于2.8毫摩尔每升，且经规范喂养或静脉补糖仍难以纠正的病理状态，主要与胰岛素分泌异常、先天性代谢缺陷、内分泌疾病、围产期应激等因素有关。

1、胰岛素分泌异常

新生儿胰岛细胞增生或胰岛素瘤导致胰岛素过度分泌，可能与母亲妊娠期糖尿病相关，表现为喂养后仍反复低血糖，需静脉输注葡萄糖并监测血糖波动。

2、先天性代谢缺陷

糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等遗传代谢疾病影响能量供给，常伴肌张力低下、肝肿大，需通过代谢筛查确诊并给予特殊配方奶治疗。

3、内分泌疾病

垂体功能减退、先天性肾上腺皮质增生等激素缺乏导致糖异生障碍，多合并皮肤色素沉着或外生殖器异常，需激素替代治疗维持血糖稳定。

4、围产期应激

窒息、感染等应激状态加速糖原消耗，低血糖多为一过性，但严重者需持续葡萄糖输注直至原发病控制。

建议家长定期监测新生儿血糖变化，母乳喂养困难时可咨询医生使用强化母乳或特殊配方，出现嗜睡、抽搐等严重症状需立即就医。