史密斯骨折定义

Question

史密斯骨折定义

Answer 1

史密斯骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，指骨折远端向掌侧移位并伴有背侧成角的损伤，多由跌倒时手背伸位着地导致。

1、损伤机制

典型受伤机制为跌倒时腕关节处于背伸位，手掌根部受到直接撞击，导致桡骨远端向掌侧移位，与常见的科利斯骨折形成机制相反。

2、临床表现

表现为腕部剧烈疼痛、肿胀及典型餐叉样畸形（与科利斯骨折方向相反），可伴有腕关节活动受限和局部压痛。

3、影像学特征

X线侧位片可见桡骨远端骨折线向掌侧成角，正位片显示桡骨短缩，常合并尺骨茎突骨折，CT可评估关节面受累情况。

4、治疗原则

无移位骨折可采用石膏固定，移位明显需手法复位后保持腕关节轻度掌屈位固定，严重粉碎性骨折需手术内固定。

康复期应循序渐进进行腕关节功能锻炼，避免过早负重，定期复查评估骨折愈合情况。