晚期肝硬化呕吐是怎么回事

Question

晚期肝硬化呕吐是怎么回事

Answer 1

晚期肝硬化患者呕吐可能由门静脉高压性胃病、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、电解质紊乱等原因引起，需通过药物控制、营养支持、并发症管理等方式干预。

1、门静脉高压性胃病

肝硬化导致门静脉压力升高，引发胃黏膜充血水肿。患者可能出现呕血或咖啡样呕吐物，需使用奥美拉唑、生长抑素、特利加压素等药物降低门脉压力。

2、肝性脑病

血氨升高影响中枢神经系统功能，常伴随意识障碍和喷射性呕吐。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。

3、自发性腹膜炎

腹腔感染刺激腹膜引发反射性呕吐，多伴有发热和腹痛。需进行腹水培养后选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，同时补充白蛋白。

4、电解质紊乱

低钠血症或低钾血症可诱发呕吐，与利尿剂使用不当相关。需调整利尿方案，静脉补充氯化钠或氯化钾纠正失衡。

晚期肝硬化患者应选择低脂细软食物，避免坚硬粗糙食材刺激消化道，严格遵医嘱调整利尿剂用量并定期监测血生化指标。