痛风性肾结石怎么治疗

Question

痛风性肾结石怎么治疗

Answer 1

痛风性肾结石可通过调整饮食、药物治疗、手术取石、碱化尿液等方式治疗。痛风性肾结石通常由高尿酸血症、尿酸盐沉积、尿液酸碱失衡、遗传代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

限制高嘌呤食物摄入，每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液。避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入。

2、药物治疗

别嘌醇可抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄，非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶。药物治疗需监测肝肾功能，可能出现皮疹、胃肠不适等不良反应。

3、手术取石

对于直径超过10毫米的结石或合并尿路梗阻时，可采用体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。手术适应证需由泌尿外科医师评估确定。

4、碱化尿液

枸橼酸钾可提高尿液pH值至6.2-6.8，促进尿酸盐溶解。碱化过度可能导致钙盐沉积，需定期检测尿常规和pH值。

建议定期监测血尿酸水平，急性发作期抬高患肢并局部冷敷，慢性期保持适度运动控制体重，避免剧烈运动诱发关节损伤。