痛风性肾结石超声表现

Question

痛风性肾结石超声表现

Answer 1

痛风性肾结石超声表现主要包括高回声团块伴声影、肾盂或肾盏内不规则强回声、结石周围肾实质回声增强、可伴有肾积水征象。

1、高回声团块

超声显示肾集合系统内边界清晰的高回声灶，后方伴随明显声影，结石成分以尿酸结晶为主，密度低于含钙结石但声学特性显著。

2、不规则强回声

结石多呈桑葚状或珊瑚状分布在肾盂肾盏，回声强度介于钙化与软组织之间，典型者可见分层结构，与尿酸钠结晶沉积特性相关。

3、肾实质改变

长期痛风患者可见结石周围肾实质回声弥漫性增强，提示可能存在尿酸盐肾病，需结合肾功能检查评估肾小管损伤程度。

4、继发征象

结石梗阻时可出现肾盂扩张、输尿管上段积水等继发改变，急性期可见肾周脂肪回声增强，需与感染性结石鉴别。

发现超声异常建议完善尿酸代谢评估，控制血尿酸水平低于300μmol/L可预防结石复发，每日饮水须超过2000毫升。